邵士琛的中西醫皮膚病診斷與治療

我的痘痘為什麼不會好？

膽固醇高、三酸甘油脂高，怎麼辦？

尿酸高，怎麼辦？

揪出“蕁麻疹”的元凶

甲病人問：醫師！我臉上的痘痘多，接受西醫口服抗生素規律治療兩個月，再加上外塗西藥膏治療。臉上的痘痘是有好一點，但是仍然有新的會冒出來，是什麼原因？

醫師答：臉上長出紅疹，是因為身體內部發生「火災」，火是從下面向上延燒，最後燒到頭臉部，就出現痘痘。西醫西藥的治療，只是把臉上的痘痘暫時消除，把發炎的症狀壓抑住。而身體內部火災的根源仍在燃燒，沒被控制，所以痘痘就會反覆的發作。

乙病人問：我臉上有很多大顆的痘痘，接受西醫吃藥和擦藥膏治療已經半年，一點效果都沒有，反而越長越多，而且最近身體感覺很容易疲倦，怎麼辦？

醫師答：口服西藥大都是抗生素，吃了半年，痘痘仍一直發作，表示這種抗生素已經出現抗藥性，沒辦法殺死痘痘內的細菌。更麻煩的是，抗生素吃久了，會影響身體本身的抵抗力，人會感覺疲倦，而且對痘痘傷口的修護能力變差。所以，舊的痘痘無法痊癒，新的痘痘又不斷的出現，於是滿臉都是痘痘，越來越多。

主要的原因是脂肪、熱量攝取過多，缺少運動，酗酒…。

身體內膽固醇升高，僅有10％來自於飲食中的攝取。其他的90％皆來自於肝臟的合成。因此，要控制膽固醇，應該是降低肝臟合成膽固醇所需的原料──脂肪。所以，注意飲食中油脂的攝取，才是預防膽固醇上升最有效的方法。

平時注意事項：

少吃含糖飲料、加糖食品、蛋糕、乳酪、巧克力、糖果、蜂蜜。

血液中的尿酸，其中的百分之八十是由身體內細胞代謝所產生的，另外的百分之二十是由食物產生的。所以，要讓身體內細胞代謝率降低，細胞的死亡速度變慢，尿酸才不會升高。

平常注意事項：

儘量排除壓力，降低緊張。

維持理想體重，避免肥胖。

古代的醫者認為強健的身體就像一座堅固的房子，不管外面刮風下雨，裏面的人都不會感冒。反之，虛弱的身軀就像一座牆壁有破洞的房子，風邪（過敏原）很容易進入屋內，引起過敏疾病反覆發作。

　　慢性蕁麻疹的病患大多是因為身體較虛，自身保衛的能力不足，風邪（過敏原）很容易侵入體內，因而引起過敏反應不停的發作，皮膚就一直發癢。可以嘗試用中治療來調養身體，身體恢復正常之後，蕁麻疹自然消失。

急性蕁麻疹的原因比較容易找到。慢性蕁麻疹的原因很不容易確定，因為每個人原因都不一樣。所以，需要自己劃一表格，隨時記錄三餐的食物，發疹的嚴重度，當時的環境，正在做的事情，…等。每天從早到晚記錄，以一週為單位，再慢慢比對。在這段期間吃的食物儘量簡單，種類不要太多。所處的環境與工作項目不宜變動太大。

如果您仍然找不到過敏原，邵醫師會儘力幫您揪出蕁麻疹的元凶。

臉上紅癢常被診斷為：濕疹、脂漏性皮膚炎、日光性皮膚炎、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡……。

常常有人因為臉上紅癢，感覺很困擾。擦藥膏治療後症狀很快的消失。經過沒多久，症狀又出現，再擦藥膏後症狀又消退。但過了一陣子，症狀再次出現。漸漸的，藥膏好像越來越沒效，皮膚的症狀卻越來越嚴重，皮膚變薄，皮下血管明顯，皮膚乾燥。

最初引起臉上紅癢的原因可能是：皮膚乾燥、天氣變化大、陽光照射、食物過敏、清潔用品、保養品、化妝品、防曬乳液、蚊蟲叮咬……等。但不知為什麼一再復發，不能斷根？

中醫理論認為：臉上出現紅癢是因為身體內有「火」引起的。身體內發生火災，火會從下面往上延燒，最後就會表現在臉上頭上紅癢疹。

　古代中醫理論認為，濕疹形成的原因可分為內因與外因。內因與外因同時存在，濕疹就會發作。如果只有單獨「內因」或單獨的「外因」，則濕疹無法形成。「內因」是指胃腸功能不正常，食物不能充分消化吸收，形成水濕停留在體內，水濕跑到皮膚就會變成濕疹。也就是大家常說「脾濕」的意思。「外因」是指受到外來風邪侵襲，也就是現今所謂的過敏原，例如：塵蟎、蝦、蟹、牛奶、化粧品、清潔劑、紫外線、動物毛…等。

「內因」相當於發病的基礎，「外因」就如同發病的條件。內因和外因若是一旦相遇，就引起濕疹的發作。所以，「外因」是我們日常生活中常常必須接觸的物品，很難去避免它。但是，我們可以從調理胃腸的功能，加強消化與吸收，促進水濕的代謝，來把「內因」清除，於是濕疹就不會發作。

所以，長期受到濕疹困擾的朋友，平時要如何保護胃腸呢？

一、不吃冰冷食物、冰冷飲料，比室溫低的食物不吃。

這篇文章是筆者個人行醫三十年的一點心得，寫出來和大家共同分享。各位讀者如果有不同的看法，敬請莞爾－笑，隨便看看就好。

很多濕疹的老病號都有個疑問：為什麼這個病十多年都不會好？看了醫師，內服外敷藥雙管齊下，就是好好壞壞，沒有斷根的一天？難道這一輩子都不會好嗎？特別是潮濕、悶熱的環境，更是濕疹肆虐的盛行期。

濕疹是因為身體內“濕氣重”，水分代謝不良，水份聚積在皮膚的細胞與細胞之間的小空隙中，排洩不順暢而引起的。

引起“濕氣重”的原因有二：

汗疱疹是身體內的濕氣聚集到手掌上而引起的。外敷中西藥膏效果都不好，口服中藥一段時間，效果才會明顯、平時儘量少洗手、少碰水。

汗疱疹原因與注意事項和濕疹相同。請參閱本部落格內「濕疹」的相關文章。

　　愛美是人的天性，尤其是青少年朋友，更注意自己的外表。偏偏在這時候，臉上容易冒出許多痘子，除了影響美觀之外，還令人覺得不舒服。所以自然會去尋找各種治療的方法，包括：口服抗生素、外塗藥水或藥膏、護膚保養、果酸美容、維他命Ａ酸治療…等等，效果都很好。但好了一陣子之後，痘子又冒了出來，臉上又恢復原狀，週而復始，令人困擾。

　　於是我們仔細研究一下，為什麼會長青春痘呢？青春痘是一種皮脂腺的發炎性皮膚病，其發生的原因有兩種：一是因為青春期是我們一生當中分泌最旺盛的階段，也可以說是由小孩變成大人的轉折點。這時候身體內有大量的雄性激素產生，會刺激皮膚表層的皮脂腺，使其增生肥大，油脂分泌量增加。第二個原因是皮脂腺開口處周圍的細胞過度角化，形成栓塞，使得皮脂腺開口變小或完全阻塞。

原本油脂分泌量就增加很多，再加上排出口變小或阻塞，造成油脂滯留在腺體裏面出不去，這時如果有細菌侵入，就引起發炎，形成青春痘。所以，如果能讓內分泌不要太旺盛或使皮脂腺的開口通暢，都可以減少青春痘的發生。

傳統的中國醫學認為，皮膚上發出紅疹是因為在身體內部有「火」存在，而表現到皮膚上面。中醫師要藉著「望、聞、問、切」等診斷方法，來尋找患者體內「火」的根源，它是肝火？心火？或胃腸火？…。等到找出病源後，再給予對症下藥，將「火」徹底清除。在治療的同時，會特別注意每個人不同的體質，一併調整。